Terapias Regenerativas:
El colágeno es una de las proteínas más abundantes e importantes presentes en todos los tejidos de los seres vivos. Constituye aproximadamente entre el 25% y el 31% de nuestra estructura, incluyendo huesos, cartílagos, tendones, ligamentos, músculos y fascias. A pesar de una buena alimentación y suplementación, después de los 40 o 45 años comenzamos a experimentar un proceso gradual y progresivo de pérdida de colágeno en cantidad y calidad. Movimientos repetitivos mal ejecutados y esfuerzos incorrectos sobre grupos musculares o articulares, como los tendones del manguito rotador del hombro (supraespinoso, infraespinoso, subescapular), pueden acelerar este deterioro. Con el tiempo, esto puede llevar desde una inflamación inicial (tendinitis) hasta un daño crónico de los tendones (tendinosis), e incluso a desgarros parciales o completos.
Para abordar condiciones como desgarros musculares, distensiones, rupturas o incluso grados leves a moderados de artrosis en articulaciones como rodillas, hombros, tobillos y caderas, se utilizan las llamadas Terapias Regenerativas. Estas terapias buscan activar los mecanismos de reparación del organismo para generar nuevo colágeno y fortalecer las áreas dañadas o deterioradas. Se emplean para mejorar el dolor articular, aumentar la movilidad, flexibilidad, elasticidad y, en cierta medida, la resistencia.
Entre las terapias regenerativas más utilizadas a nivel mundial, se destaca la Proloterapia, también conocida como Escleroterapia. Esta técnica implica la inyección de pequeñas cantidades de dextrosa hipertónica (una solución de agua con azúcar estéril) en músculos, tendones, ligamentos, articulaciones y fascias, con concentraciones que varían según la estructura tratada (12.5%, 22.5% o 25%). Paradójicamente, esta técnica inicialmente provoca inflamación para luego activar los mecanismos reparativos del organismo, característica distintiva de las terapias regenerativas. La Proloterapia se utiliza desde las décadas de 1950 y 1960, ganando cada vez más adeptos en el tratamiento médico del dolor. En nuestro Centro Rebiogral, la empleamos con éxito durante más de 15 años para tratar el dolor y recuperar la funcionalidad.
Otra Terapia Regenerativa común es la infiltración de plasma rico en plaquetas. Las plaquetas contienen gránulos que liberan sustancias estimulantes de la regeneración vascular y de colágeno, esenciales para la reparación tisular. El plasma rico en plaquetas se obtiene mediante la centrifugación de la sangre del propio paciente, concentrando las plaquetas en una solución de plasma. Esta concentración puede tener hasta seis veces más plaquetas que la sangre no centrifugada, facilitando la reparación y formación de nuevo tejido colágeno.
Una opción emergente es el uso de Células Madre para la reconstrucción de tendones, ligamentos, cartílagos y músculos, aunque requiere tecnología y experiencia avanzada.
En resumen, las principales terapias regenerativas incluyen la Proloterapia, el Plasma Rico en Plaquetas y el uso de Células Madre. Además, se pueden mencionar la Microelectrólisis y la Electrólisis percutánea, que estimulan los tejidos mediante agujas finas y corriente galvánica, promoviendo la auto reparación y la formación de colágeno.
¿Existe un límite de edad para la regeneración del tejido y el colágeno? No, no existe un límite de edad per se, sino más bien un límite relacionado con el grado de daño anatómico presente. Por ejemplo, las Terapias Regenerativas pueden no ser efectivas en casos avanzados de artrosis grado 4 según la escala de Kellgren y Lawrence, o en rupturas completas de tendones del manguito rotador. Sin embargo, son ideales para estadios iniciales o moderados de daño tisular, ya sea en una persona joven deportista o en un individuo de edad avanzada.
Las terapias regenerativas son procedimientos localizados y mínimamente invasivos, realizados bajo guía ecográfica para mayor precisión. Y tienen alta efectividad. Un ejemplo, en el caso del colágeno, es la diferencia de absorción entre los suplementos orales – que tienen una absorción limitada del colágeno alrededor del 20% al 25% – y estos tratamientos que son altamente efectivos, al ser administrados directamente al 100% en el sitio afectado.
Asimismo, la terapia con sueros endovenosos, ricos en Ascorbato, mega dosis de Vit. C, que además contengan aminoácidos esenciales, como la glicina, la prolina, la hidroxiprolina- componentes esenciales del colágeno- podrían ayudar a la regeneración de músculos, tendones, ligamentos, fascias y piel.
¿Existen efectos nocivos o no deseados? Es una pregunta que surge, pero estas terapias son generalmente bien toleradas y no presentan efectos nocivos ni contraindicaciones significativas cuando se llevan a cabo con medidas rigurosas de asepsia y antisepsia. El uso de componentes naturales como las plaquetas del propio paciente en el Plasma rico en plaquetas o soluciones azucaradas en la Proloterapia minimiza el riesgo de complicaciones, como infecciones, que son extremadamente raras (menos del 1%).
Las terapias Regenerativas son una opción innovadora para la recuperación de lesiones del aparato osteoarticular o para acortar los periodos de curación de estas lesiones.
Por Dr. R. Quiñones Molina
@dr.quinonesmolina
Centro de Rehabilitación Integral REBIOGRAL
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